Opakovaně použitelné bioptické kleště: perspektivní vzorek tkáně

POZADÍ:

Nedávné studie ukázaly, že opakovaně použitelné bioptické kleště zůstávají po přepracování kontaminované a lze je použít průměrně pouze 12 až 25krát bez poruchy. Protože to odporuje tradiční endoskopické praxi, naše studie zkoumala schopnost sterilizovat typ komerčně dostupných bioptických kleští a prospektivně hodnotila jejich funkci in vivo až do selhání a/nebo zlomení.

METODY:

Bylo studováno třicet opakovaně použitelných bioptických kleští, z nichž 15 bylo kontaminováno v 5 studiích, každá s 10(6) Bacillus stearothermophilus, a 15 z nich bylo prospektivně klinicky hodnoceno po dobu 18 měsíců (9/98-3/00). Kontaminované kleště byly znovu zpracovány pomocí standardního protokolu a umístěny do sterilního sáčku obsahujícího sójový bujón. Ten se nechal projít přes 0,2 mikronový filtr a následně se kultivoval. Údaje in vivo zahrnovaly místo biopsie, velikost, přiměřenost, problémy se získáním bioptického vzorku a důvody konečného selhání kleští.

VÝSLEDEK:

Po kontaminaci všechny bioptické kleště vykazovaly silný růst B stearothermophilus. Žádné kleště, včetně 5, které byly po částech demontovány řezačkou drátu, neměly po opětovném zpracování zbytky bakterií. V in vivo studii bylo provedeno 1507 bioptických sezení v 1339 procedurách. Kleště byly kategorizovány jako nové nebo jako nové v 1259 z 1339 (94%) procedur, určitá ztráta funkce, ale použitelné v 72 z 1339 (5,4%) a neadekvátní funkce nebo zlomené při použití u 8 z 1339 ( 0,6%). Histologicky bylo 1501 sad vzorků adekvátních (99,6%) a průměrná velikost vzorku byla 2,7 +/- 0,1 mm. Mechanické problémy byly zaznamenány pouze u 38 z 1507 (3%) sezení zahrnujících takové věci, jako jsou lepkavé kleště, a průměrný počet použití k selhání nebo zlomení byl 91 +/- 15 (SEM) (rozsah 19-132).

ZÁVĚRY:

Tyto opakovaně použitelné bioptické kleště lze sterilizovat a použít průměrně 91krát s odpovídajícím odběrem vzorků tkáně. Mechanické problémy byly menší než čas rozbití. V závislosti na pořizovacích a přepracovacích nákladech a také na počtu provedených procedur má tato opakovaně použitelná kleště potenciál pro výrazné úspory nákladů.